La Comisión Nacional de Bioética (CNB-RD) presentó el
pasado 18 de marzo de este año sus reflexiones y recomendaciones ante la
pandemia del coronavirus COVID-19 que nos sacude, como aporte a la búsqueda de
alternativas que favorezcan el bien común desde una perspectiva ética.
Esta segunda declaración la compartimos reconociendo que los
principios de igualdad y de justicia deben prevalecer de manera igualitaria en
cada uno de los miembros de la colectividad social, valorando de igual forma la
transparencia y difusión de la información estadística unificada. Estos últimos
representan recursos valiosos para la comprensión ciudadana y su consecuente
accionar.
Ahora que contamos con más, aunque dispersa información
estadística y epidemiológica del comportamiento de la pandemia en nuestra
sociedad y el mundo, consideramos primordial en esta oportunidad poner especial
atención a los servicios de atención primaria de salud.
La CNB preocupada por la situación actual sugiere a las
autoridades nacionales, a los actores del Sistema Dominicano de Salud y a la
población en general:
a)
Prestar
considerable atención a los servicios de atención primaria en salud para
que desde allí se identifiquen muy tempranamente afecciones o contactos, se
diagnostiquen, disponiendo masivamente de pruebas, y se les dé seguimiento a
los casos “detectados” COVID-19 positivos. Se busca con ello atender
oportunamente los casos en la etapa primaria, y consiguientemente disminuir el
deterioro del estado general, la demanda de servicios en los hospitales y
desenlaces fatales por el avance de la enfermedad y complicaciones (fallo
multiorgánico).
b)
Impulsar
actividades educativas y de instrucción a la población para la prevención,
aplicable en la identificación de los contactos para tomar medidas de
inmediato. De la misma manera, la
implementación de la telemedicina como recurso a distancia para las consultas, seguimiento
de los casos “detectados” e instrucción de atención primaria. Adicionalmente
los servicios de telepsicología para prestar atención de salud mental en el
contexto de la pandemia.
c)
Conformar
una única red de servicios de salud con centros georreferenciados, tanto en el
sector público como privado en relación a las camas disponibles en UCI y planta
para ingresos por COVID-19. Esta red
debe contar con un eficaz sistema de referimiento y traslados de manera tal que
ninguna persona, si llega a complicarse el cuadro, sin importar su capacidad de
pago, se quede sin el servicio médico asistencial, adecuado, de calidad, en los
casos en que fuera inevitable por el avance del cuadro o detrimento por
disfunción multiorgánica.
d)
Habilitar
con capital humano multidisciplinario, equipamientos y medicamentos e insumos
los hospitales regionales, de modo que se evite a toda costa el traslado de los
pacientes, que inevitablemente progresaron en el cuadro del COVID 19,
aumentando la capacidad resolutiva local.
e)
Conformar
una unidad para consolidación de las estadísticas, información demográfica,
investigativa, de experimentación y todo tipo de temas de interés para nuestra
sociedad relacionado a la pandemia en República Dominicana, como única
fuente oficial de información y divulgación confiable. Asimismo, desde esta
unidad se debe difundir constantemente mensajes cortos y sencillos de educación
para la salud general e instrucción particular en esta pandemia. Evitando de
esta forma la dispersión de la misma, y la consecuente desobediencia de la
población general a las medidas restrictivas por ignorancia o falta de
confianza en las diversas fuentes de información.
La CNB-RD reconociendo que la salud es un bien
fundamental que depende entre otros factores de la educación, y la prevención,
invita a todos los actores del Sistema Dominicano de Salud y a la población a
revisar la atención primaria como ameritan las circunstancias, superando la
brecha existente en este campo. Actuar para controlar la expansión de los
afectados por el COVID 19, al tiempo que permitiría, por vía de consecuencia
hacer mejor uso del segundo y tercer nivel de atención, en beneficio de los
pacientes y del sistema mismo.
Esta es una gran oportunidad para fortalecer nuestro
sistema de salud de manera resililente.
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